什麼是1型糖尿病？
糖尿病是指血液中有過高的血糖。 血糖是你主要的能量來源，主要來自你吃的食物。胰島素，一種由胰臟分泌的激素，有助於把你血液中的葡萄糖帶進入你的細胞內, 並轉化成能量以供身體使用。另一種激素，胰高血糖素，和胰島素在一起工作，它們在調節血糖水平中起重要作用。當血糖過高時，胰臟分泌更多的胰島素。當血糖水平下降時，胰臟釋放胰高血糖素使其恢復正常。
在大多數1型糖尿病患者身上負責對抗感染的免疫系統 會攻擊和破壞製造胰島素的胰臟β細胞，使得身體無法自行合成胰島素。 沒有胰島素，葡萄糖便不能進入你的細胞，因此你的血糖升高並超過正常水平。1型糖尿病患者需要每天注射胰島素, 才能控制血糖和維持正常生理功能 。這也是為什麼第一型糖尿病舊稱胰島素依賴型糖尿病(Insulin Dependent Diabetes)。
什麼人會患上1型糖尿病？
1型糖尿病通患者多屬於兒童或年青人，佔香港糖尿病患者少於百份之三。，但它可以在任何年齡出現。 如果你的父母兄弟姊妹患, 你患1型糖尿病的機會也會增加。
1型糖尿病的症狀是什麼？
1型糖尿病的症狀是嚴重的，通常會在幾天到幾週內迅速發生。 症狀可以包括
- 頻尿 — 尤其是在晚間
- 容易口渴，導致喝多
- 容易飢餓，導致吃多
- 視力模糊
- 極度疲倦
- 女性易有陰道或尿道感染
- 體重突然下降而原因不明
當身體養分不足時，細胞會發出飢餓的訊號，但若此時胰島素不足，使得細胞無法正常獲得葡萄糖作為養分，身體只好分解脂肪來產生能量，然而脂肪分解產生酮體，累積至一定程度後便造成酮酸中毒 (Diabetic Ketoacidosis) 簡稱 DKA。在一些病例中，一型糖尿病患者展示的首個症狀已是DKA ，而 DKA的後果可以十分嚴重並足以致命
DKA的一些症狀包括患者的呼氣中亦可能會存在一種顯著的水果氣味、嘔吐、腹痛、呼吸深快、排尿量增加、全身乏力、神智不清，嚴重者或會昏迷。DKA是一種可致命的糖尿病併發症。 如果您或您的小孩出現DKA症狀，請馬上聯繫您的醫護人員，或者去最近的醫院急診室求診。
有什麼原因會導致導致1型糖尿病？
1型糖尿病目前成因不明, 沒有人能確實知道這些細胞受損的原因，但最有可能的成因是身體對細胞有異常反應。專家認為1型糖尿病可能是遺傳和環境因子 (例如病毒) 和自體免疫系統共同作用所致.。 現在研究人員還正在努力通過研究來確定1型糖尿病的原因。
醫生如何診斷1型糖尿病？
醫生通常先會睇下你有冇糖尿病嘅症狀, 之後會使用不同的方法例如量度空腹血糖 Fasting Plasma Glucose ,抽血驗 HbA1C 或者進行囗服耐糖測試(OGTT) 俗稱飲糖水
即使這些測試可以證實您患有糖尿病，但無法識別您患上哪一種類型的糖尿病。 而不同類型的糖尿病治療方法有所分別，所以要分別出1型或2型糖尿病是非常重要的。
要了解您的糖尿病是否為1型糖尿病，醫生會檢測您的血液是否有某些自身抗體。 自身抗體是是抗體的一種, 它是由免疫系統產生的針對個體自身的蛋白質, 並錯誤地攻擊你身體內的健康組織和細胞。 某些自身抗體只會出現在1型糖尿病病人中，所以只要檢測到該種自身抗體別能確診是否患上1型糖尿病
醫生又或者會檢測胰島素分泌過程中的副產物「C-Peptide」的濃度，並配合升糖素刺激試驗以及腎功能指標，來評估身體是否可分泌足量的胰島素。檢測方法是先抽血檢驗C-Peptide濃度，接著注射１毫克升糖素，待6分鐘後再抽血檢驗C-Peptide濃度，若小於1.5（ng/dL）代表患者體內分泌胰島素的殘存功能不足，須接受注射胰島素之治療。
因為1型糖尿是有遺傳性, 即使一個人沒有糖尿病的病徵但帶有該種自身抗體，他患上一型糖尿病的機會會大增。假如你有兄弟、姊妹、小孩或者父母患有1型糖尿病，你應該進行自身抗體測試。而20歲以下的青年並且有表弟、阿姨、叔叔、侄女、侄子、祖父母患有1型糖尿病也最好進行進行檢測。
用什麼藥物來治療1型糖尿病？
如果你有1型糖尿病，你的身體不能再分泌出胰島素，所以你必須注射胰島素。市面上有不同種類的胰島素，你有機會需要同一時間混合使用不同種類的胰島素。注射胰島素的方法也有幾種，例如使用傳統的注射針、筆型注射器或胰島素泵等…
有些一型糖尿病病人，在單獨使用胰島素情況之下也不能很好地控制血糖，此時醫生會同時使用其他藥物。例如在外國有少數病人會同時注射 Pramlintide(普蘭林肽) ，但此藥物在香港並沒有註冊。Pramlintide 的作用或能令血糖再食飯之後飆升得太高。
之前有數據顯示2型糖尿病病人使用的口服糖尿甲福明(Metformin) ，可能有助於減少一型糖尿病病人的胰島素的注射量，所以專科醫生亦會為某些1型糖尿病病人處甲福明， 但這需要更多的研究來證實這一點後才能廣泛地在一型糖尿病病人身上使用。
如果你注射的胰島素劑量和你進食及活動量不吻合，便有機會出現低血糖症 (Hypoglyceamia) ， 嚴重的低血糖症是十分危險並且需要立即進行治療
1型糖尿病除了藥物，還有其他的治療方法嗎？
在美國除了 藥物之外還會使用人工胰臟來取代一般的血糖檢測和胰島素注射。 所謂的人工胰臟其實是一個結合了24小時血糖監測、胰島素泵和手機程式的一個自動系統，並計算出病人所需要的胰島素用量, 自動為病人提供胰島素或者胰高血糖素。這個系統也可以接受由家人或醫護人員進行遠程監控。
在2016年美國食品和藥物管理局(FDA)批准了一種稱為“Hybrid Close-Loop System”人工胰臟的系統。 該系統每隔5分鐘測試進行一次血糖測試，並自動計算出所病人需要的胰島素用量之後透過胰島素泵為病人提供而胰島素。 但這些人工胰臟現時還在起步的階段，所以相對來說還是比較少人使用。
1型糖尿病患者有什麼健康問題？
高血糖會導致以下的問題:心臟病、中風、腎衰竭、眼睛問題、牙齒口腔問題、神經損傷、足部問題、抑鬱等…
假如你已經患上了1型糖尿病，你可以透過管理血糖、血壓和膽固醇來預防和減低高血糖帶來的健康問題幫助。
我能夠降低1型糖尿病的發生機會嗎？
非常之不幸，目前是無法預防1型糖尿病的發生。