糖尿病對大家來說應該不陌生，因為這個問題其實頗廣泛。根據估算，在香港有10-20%的成年人患有糖尿病。為什麼我們這樣擔心糖尿病呢﹖原因是它可以使引致心血管疾病的風險大大提升。那麼，是否要患上糖尿病之後才開始擔心患上心血管病的風險呢？
其實在患有糖尿病前期以後，患上心血管病的風險就已經開始提升了。那什麼是糖尿病前期呢﹖正常的空腹血糖是4.0至5.6 mmol/L；如果是超過5.6 mmol/L的話，就已經患有糖尿病前期了；超過7.0 mmol/L 的話，就已經患有糖尿病。有些隱性糖尿病，空腹血糖是完全正常的，但在飲完糖水以後的測量，血糖若在7.8 – 11 mmol/L，其實這一群病人已是患有糖尿病前期。
脂肪肝與糖尿病前期
糖尿病前期是患有糖尿病前的一個階段。患有糖尿病前期的其中一個大風險是中央肥胖，而很多中央肥胖的人士同時患有脂肪肝，所以脂肪肝與糖尿病有很密切的關係。原因是高了的血糖主要通過胰島素來搬運到肝臟儲藏，但脂肪肝的出現，使我們的胰臟要分泌更多的胰島素來做同樣的工作。這種情況醫學上稱為胰島素抗阻，如果胰島素長期分泌過多，胰臟的功能便會失效，最終演變成二型糖尿病。
治癒脂肪肝 = 降低糖尿風險
脂肪肝和糖尿病前期有著密切的關係。那麼，是否脂肪肝治癒以後，糖尿病前期就可以治癒呢？答案是正面的，過去亦有很多臨床例子可尋。那如何治療脂肪肝呢？首先，要知道自己是否患有脂肪肝。可作纖維化掃描來檢查脂肪肝的程度，以決定治療過程的時間。並要在生活方式上搭配，例如在飲食方面做功夫：少吃煎炸、油膩、澱粉質和含有糖類的食物，甚至減少一點果糖的攝取都會有幫助。除此之外，亦建議脂肪肝的患者，每天都做20 – 30分鐘的帶氧運動。另外，以維他命E作補充劑，亦有助減低脂肪肝的形成。
減重和再見糖尿病
如果想將糖尿病前期演變成糖尿病的發展減慢，當中比較重要的，就是體重控制。體重控制或減肥，說起來容易，真正實行往往比較困難。現在的減肥方法繁多。較好的方法是有配套、有系統及牽涉多方面的專業人員來幫助患者減肥，例如營養師、體能教練、藥劑師和醫生各方面配合。某些病人或需要一些心理輔導來幫助減少食慾，大家不妨留意一下一些有系統的體重控制計劃。
如果你對以上講解有任何疑問，請向你的醫生查詢。
以上資訊由陳諾醫生 (糖尿及內分泌專科))提供