什麼是2型糖尿病？
2型糖尿病又稱為非胰島素依賴型糖尿病，是最常見的糖尿病類型，特徵是胰島素分泌減少、胰島素的作用降低，或同時兩者皆出現問題，而導致血糖異常的一種疾病。 糖份是你日常活動主要的能量來源，主要來是來自你吃的食物。 胰島素是一種由胰臟內的胰島β細胞產生的激素，胰島素有助於將葡萄糖從血液中帶入細胞內。當葡萄糖進入細胞後，它會被用作用產生能量的燃料，並為身體提供能量。剩餘的葡萄糖會被儲存在細胞內供以後使用。在2型糖尿病中，你是的身體不能產生足夠的胰島素或出現胰島素阻抗的情況(身體不能很好地運用胰島素)。血液中的血糖不能進入細胞內而導致 血液中的血糖濃度變得過高。 好消息是2型糖尿病可以採取措施來預防或減慢病情惡化的。
什麼人比較容易患上2型糖尿病？
你可以在任何年齡，甚至在兒童期患上2型糖尿病。在香港2型糖尿病最常見於中老年人，但也有年輕化的趨勢。如果你的年齡在45歲以上，有糖尿病家族史（父母或兄弟姊妹有糖尿病）、體重過重、缺乏運動、種族(非洲裔美國人，西班牙/拉丁美洲人，美洲印第安人，亞裔美國人或太平洋島民的人)、高血壓、膽固醇異常也會增加患有2型糖尿病的機會。如果你是糖尿病前期患者(Prediabetes / IGT) 或在懷孕時曾患有妊娠期糖尿病，也有可能患上2型糖尿病。
2型糖尿病的症狀是什麼？
2型糖尿病的症狀包括
- 頻尿 — 尤其是在晚間
- 容易口渴，導致喝多
- 容易飢餓，導致吃多
- 視力模糊
- 極度疲倦
- 傷口不易癒合
- 足部有針刺感
- 皮膚搔癢
- 體重突然下降而原因不明
2型糖尿病的症狀通常發展得很緩慢, 甚至需要幾年的時間, 問題才慢慢顯示出來, 所以糖尿病的症狀很多時候都會被忽略。有些人甚至完全沒有任何的症狀, 直至他們因為糖尿病而引致的相關健康問題例如視力模糊或者出現心臟的問題時，才發現他們已經患上糖尿病一段時間。
什麼原因會導致2型糖尿病？
2型糖尿病是由不同的因素引起，包括以下的
- 遺傳基因
- 年齡
- 肥胖
- 飲食生活型態不良
- 缺乏運動
- 婦女在懷孕時有妊娠糖尿病，或產下出生體重大於四公斤的嬰兒
肥胖及不良的飲食習慣是患上糖尿病的其中兩大風險因素
如何診斷2型糖尿病？
醫生可以根據血液檢查診斷2型糖尿病。瞭解是否罹患糖尿病，可參考以下的血糖的量測指標：若飯前空腹8小時血糖超過126 mg/dL、飯後2小時血糖超過200 mg/dL，或是隨機血糖超過200 mg/dL且有顯著的糖尿病症狀，建議儘早接受檢查和適當的治療。
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空腹血糖* : ≥126 mg/dL (7.0 mmol/L). *過去八小時不能進食 |
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或 |
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75g口服葡萄糖耐糖測試 2-h PG ≥200mg/dL (11.1mmol/L) |
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或 |
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有典型的高血糖症狀 或 隨機血糖 ≥200 mg/dL (11.1 mmol/L). |
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或 |
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糖化血紅素 HbA1C ≥6.5% (48 mmol/mol). |
如何治療2型糖尿病？
管理糖尿病可以記住糖尿ABC, ABC分別是A1C 糖化血紅素, Blood Presure 血壓和 Cholesterol膽固醇 。 戒煙和改善生活方式對控制糖尿病的病情起了十分重要的幫助。生活方式的改變包括健康飲食,減低卡路里吸收, 減輕體重, 每星期做150分鐘的中度運動例如競步等等 。 你需要和你的家庭醫生、營養師和護士等的專業團隊來與你一起制定一個適合你的糖尿病管理計劃 。
有什麼藥物可以治療醫療2型糖尿病？
除了糖尿病管理計劃之外, 你也有可能需要到用口服糖尿病藥物或者胰島素來控制你的病情。 糖尿病的病情會隨著時間慢慢惡化變差, 你需要用到一種或多種藥物來幫助你穩定血糖水平。 即使你現在不需注射胰島素, 但在一些特別的情況下例如懷孕期間或住院時不能服用口服藥物時,你便需要注射胰島素來控制血糖。因為糖尿病病人很多時候也會同時擁有高血壓和血脂異常的問題,所以很多時候也需要服用其他藥降血壓藥和降膽固醇的藥物。
糖尿病患者會有什麼的健康問題？
如果你能夠遵循一個良好的糖尿病護理計劃,便可以防止許多與糖尿病有關的健康問題。 然而，如果不能有效控制病情，便可能可導致以下的問題
- 心血管方面疾病，如冠狀動脈心臟病、中風
- 視網膜病變
- 神經病變
- 腎病變 如腎衰竭
- 眼睛問題
- 牙齒口腔問題
- 神經損傷
- 足部問題
- 抑鬱
- 睡眠窒息症
除了以上的問題糖尿病也會增加患上癌症及腦退化症的風險。
而很多2型糖尿病患者也有非酒精性脂肪肝(NAFLD)的問題，非酒精性脂肪肝的其中一個成因是胰島素抗阻(Insulin Resistance), 多做運動和減輕體重或有助改善非酒精性脂肪肝的情況。
如何減低2型糖尿病的病發機會？
由美國國立衛生研究院贊助的糖尿病預防計劃(Diabetes Prevetion Program)研究指出，假如你是2型糖尿病的高危人士, 採取以下幾個方法能夠有效地幫助你減低你變成2型糖尿病患者的機會。
減輕體重: 假如你是超重人士,你應該減輕體重並長崎保持一個適當的重量,你應該從現時的體重開始減少5％至7％來預防或延遲糖尿病。假設你現時的體重是180磅,你大約的目標是應該減少9到13磅。
多些活動: 每星期最150分鐘的中度帶氧運動，例如競步。你可以將150分鐘分成五日，每日30分鐘的運動, 但最好不要連續兩天沒有運動，例如你可以在星期三及星期五休息, 其餘五日每日運動30分鐘。
健康飲食: 目的是減少每天熱量的吸收,例如減少每一餐進食嘅份量，選擇較少脂肪的食品,減少飲用行有糖分的飲品。例如你去茶餐廳飲凍檸茶嘅時候可以選擇凍檸茶少甜甚至走甜。
每個人的情況也有不同,你應該向醫護人員尋求專業的意見來制定一套適合你的個人的計劃及目標來預防或延緩2型糖尿病。